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早產嬰兒視網膜病變

 

早產嬰兒視網膜病變(ROP)是早產嬰兒的盲症。由於早產嬰兒未能於母體內完全地發育,視網膜內的血管因此未能發展成熟,從而引發這種疾病。視力減退的程度因視網膜未發展成熟的範圍而定,在嚴重的個案中,視網膜會脫離眼壁(視網膜脫落),導致失明。

 

Image of baby with retinopathy of prematurity

Nguyen Thi Hue在越南接受的手術十分成功,
有賴一眾由奧比斯訓練出來的醫生

國際奧比斯致力培訓發展中國家的眼科醫護人員,當中包括提升診治早產嬰兒視網膜病變的技術,以及施行相關手術的技巧。

在一九四二年前,早產嬰兒夭折的情況十分普遍,人們並不察覺早產嬰兒視網膜病變的存在,對該病的形成及影響更是一無所知。若早產嬰兒能夠存活下來的話,醫護人員定能作出研究,並了解箇中的病理,從而對症下藥。

時移世易,醫療技術日新月異,早產嬰兒夭折的情況少之又少。可是,早產嬰兒患有視網膜病變的比率及該病的嚴重性則提高了。大部份早產嬰兒都會出現視網膜病變的徵狀,但不需接受額外的治療。儘管如此,這些嬰兒卻較容易患上相關的眼疾,包括斜視、弱視,以及常見的近視,需配戴眼鏡來矯正視力。

患病比率

逾八成體重不足2.2磅(1千克)的早產嬰兒會患上早產嬰兒視網膜病變。日臻完善的治療方法,如用激光器清除視未成熟的網膜組織,能有助減低該病對眼睛的損害程度。時至今天,早產嬰兒視網膜病變已成為導致幼童失明的主因,影響遍佈世界各地。

預防方法

孕婦可做足產前護理,以減低早產的機會。另外,在一些輕微的個案中,早產嬰兒若得到悉心的照料,配合及早的檢查和治療,便能預防失明或抑制視力衰退。

治療方法

激光手術是最有效治理早產嬰兒視網膜病變的方法。激光能燃燒視網膜未成熟的組織,遏止不正常的血管的生長;同時,這手術亦有助重新固定脫落的視網膜。

奧比斯在發展中國家所擔當的角色

奧比斯正積極培訓眼科醫生,務求為有需要的人士持續地提供適當的檢查服務和治療技術,預防患有視網膜病變的早產嬰兒喪失視覺。此外,奧比斯正籌備實用的模擬工作坊,讓當地的醫護人員參與,藉此向他們灌輸在施行手術時需具備的技巧。

在秘魯利馬,奧比斯和專為貧苦大眾提供高質素眼科護理服務的非政府組織Instituto Damos Vision (IDV)合作。IDV在處理早產嬰兒視網膜病變方面非常專業,為利馬所有初生嬰兒深切治療部人員提供識別及處理早產嬰兒視網膜病變的培訓。培訓內容包括妥善管理早產嬰兒保溫箱的氧氣供應,以免嬰兒患上視網膜病變相關疾病。完成培訓課程後,奧比斯還資助每間初生嬰兒深切治療部增設兩台「混合器」。混合器有助深切治療部人員適當調節氧氣水平。

奧比斯還協助IDV訓練醫院職員如何更有效地勸導高危嬰兒的母親,讓孩子們接受早產嬰兒視網膜病變檢驗和跟進治療。

更多有關早產嬰兒視網膜病變的資料(
英文),請瀏覽

Association for Retinopathy of Prematurity and Related Diseases:The Parents’ Guide to Their Premature Babys’ Eyes